慢性阻塞性肺疾�。ň徑馄冢┌咐�及個性化方案

一、基本資料

1. 患病情況

楊先生，63歲，退休公務員，確診慢性阻塞性肺疾病5年�；颊叻磸鸵蚴軟�、季節變化后出現咳嗽、咳痰3年，咯白色粘痰，以晨起為重，上述癥狀持續2-3月，常伴胸悶、氣喘、氣促，活動后加重。有飲酒、吸煙的習慣。發病前體重為63公斤，身高為171厘米；現體重為51千克，BMI為17.4千克/米²，握力為28千克，骨骼肌量為24.9千克。

2. 飲食情況

發病時食欲較差，飲食以米飯和蔬菜為主，量較少，自行減少動物類食品攝入。疾病緩解期食欲有所改善，但攝食量仍不足，飲食隨意、無規律。

3. 運動情況

低強度運動后感覺呼吸困難，目前無規律運動的習慣。

二、營養評價

1、飲食結構不合理、營養健康知識缺乏；

2、食欲下降，攝食減少，蛋白質-能量攝入不足；

3、體重減輕，骨骼肌量減少、運動量不足，體能下降。

營養診斷：蛋白質—能量型營養不良、肌少癥，飲食結構不合理、營養健康知識缺乏、體能下降。

三、營養干預目標

1.增加體重，提高骨骼肌量；

2.適量運動，改善肺功能及體能；

3.改善免疫功能，減少發作次數，減輕發作癥狀。

四、營養指導

1.調整飲食結構，增加能量及蛋白質供給。建議每日能量攝入量為2100千卡，其中1500千卡通過正常飲食攝入，600千卡通過腸內營養制劑獲��；

2.保證充足的蛋白質攝入，特別是優質蛋白質的攝入。足量攝入肉、蛋、奶等動物類食物、大豆及制品；

3.注意礦物質及維生素的補充；

4.增加餐次，少量多餐，每餐不宜過飽；

5.中醫食療，辯證施膳。

五、飲食指導

1.一日營養素推薦攝入量

        2.食譜舉例（提供能量2100 千卡）

其中，全天烹調油的攝入量為20克，選擇植物油，鹽4克。

五、運動指導

1.風險評估

根據患者情況，進行運動風險評估，選擇利于肺臟康復的運動方式，制定個性化運動方案。

2.運動方式

八段錦

3.運動時間

原則：循序漸進、分階段調整

第一個月：3次/周，1遍/次

第二個月：6次/周，2遍/次（上午、下午各一次）

六、中醫食療（緩解期） 

1.食療原則：補肺納氣、溫陽健脾

2.食療方  

滋萃飲

原料：黃芪、山藥、生地、山茱萸

益氣固腎粥

原料：山藥、芡實、紅棗、黃芪

十全大補湯

原料：黃芪、當歸、茯苓、肉桂等

當歸生姜羊肉湯（冬季）

原料：當歸、大棗、干姜、枸杞

本方案僅作案例展示，不適用于其他個體。如有需要，請咨詢平臺營養師，制作專屬個性化方案。